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肩胛区难熬是骨科、康复科及难熬门诊中的常见主诉，其中肩胛骨内侧难熬与肩胛骨缝难熬因剖解位置相近、症状重迭，常被不少东说念主等量皆不雅。

然而，二者的病因学机制、拖累限制及诊疗战术存在显耀各异。

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一、剖解定位各异

肩胛骨内侧难熬

明确限制：专指肩胛骨聚会脊柱侧的角落区域（内侧缘）

常见痛点：肩胛骨内侧缘中下部（菱形肌附着点）、肩胛骨上角（肩胛提肌止点）

肩胛骨缝难熬

更通俗宗旨：泛指两侧肩胛骨之间的脊柱区域（胸椎T1-T7水平）

可能触及：棘突旁肌肉（竖脊肌）、胸椎小要害、以致内脏拖累痛

二、病因

肩胛骨内侧难熬

肌肉主导：菱形肌劳损（久坐驼背）、肩胛提肌殷切（垂头族）

神经要素：肩胛背神经卡压（烧灼样痛）

要害问题：肩胛胸壁要害摩擦（活动时弹响）

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肩胛骨缝难熬

脊柱关连：胸椎小要害错位（回身时剧痛）、椎间盘退变

内脏拖累：左肩胛缝（心绞痛）、右肩胛缝（胆囊炎）

全身要素：骨质疏松（中老年）、强直性脊柱炎（晨僵）

三、症状羽田爱吧

1.肩胛骨内侧难熬

局部压痛彰着，可能触及肌肉硬结

肩胛骨活动时摩擦感或弹响

典型手脚诱发：抬手梳头、反手摸背

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2.肩胛骨缝难熬

深部钝痛，定位蒙胧

可能随同胸椎活动受限（如回身清贫）

内脏拖累痛特质：与手脚无关，夜间可能加剧

症状鉴识手段

内侧难熬更易定位：按压肩胛骨内侧缘可找到明确痛点。

骨缝难熬更有余：常态状为"脊柱里蒙胧作痛"，可能辐射至肋间。

四、就医警示信号

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五、诊疗

共同时势：姿势改造、热敷、胸椎机动性锻练

针对性处理

（一）肩胛骨内侧难熬

1.松解技艺：

筋膜球按压肩胛骨内侧缘

拉伸肩胛提肌

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2.强化锻练：

俯身T字伸展（激活菱形肌）

弹力带荡舟（改善圆肩）

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（二）肩胛骨缝难熬

1.胸椎松动：

猫牛式+旋转蔓延（改善小要害活动）

泡沫轴胸椎伸展

2.内脏排查：

左痛查心电图，右痛查肝胆超声

六、能干

（一）通用能干时势

1.姿势处罚

每30分钟作念1次"贴墙天神"（背贴墙，手臂落魄滑动）

手机举到视野高度，幸免垂头

2.环境改变

电脑屏幕顶部与眼睛平皆

侧睡时胸前抱枕削弱肩压

（二）针对性能干

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浅薄口诀：内侧痛练肌肉羽田爱吧，骨缝痛动脊柱，两类都要少垂头！